- TRATTAMENTO MULTIPLO PER IDROPE (Dieta con prescrizione giornaliera personalizzata + somministrazione parenterale di diuretici osmotici + steroidi + trattamento pressorio + trattamento rinologico medico).

L'idrope cocleare, ovvero l'eccesso di liquidi nell'orecchio interno può determinare acufene mediante stimolazione meccanica delle cellule ciliate e si è rivelata essere una delle cause più frequenti dell'idrope. Nel nuovo protocollo include sistematicamente l'ottimizzazione della funzione tubarica, indirettamente in grado di aumentare la pressione cocleare mediante trattamento rinologico medico e pressorio mediante autoinsufflazioni calibrate.

Per maggiori informazioni dettagliate sull'importanza di non sottovalutare un possibile idrope quale causa o concausa di acufeni vi invitiamo a leggere il documento realtivo alla diagnosi e alla terapia della "Disfunzione idromeccanica dell'orecchio interno".

- TNT/ST (Tinnitus Noise Treatment alias Sound Therapy)

A differenza della ormai nota e diffusa TRT (Tinnitus Retraining Therapy), che mira alla riabilitazione a lungo termine ed all'adattamento cerebrale e richiede molti mesi o anni di trattamento continuativo con costi spesso elevati per il paziente, in questo caso vengono impiegati, per un breve periodo generatori di rumore (da entrambi i lati anche per acufene monolaterale) per determinare la riduzione immediata del grado di fastido grazie al mascheramento competitivo. La possibilità di esercitare una soppressione controllata ed immediata della percezione dell'acufene è spesso in grado di determinare una riduzione dello stress specifico derivante dalla percezione incontrollabile dell'acufene stesso con giovamento secondario su un possibile idrope sottostante contribuendo ad interrompere il circolo vizioso +stress ->+ ADH -> + idrope -> + acufene -> + stress....

- NEUROFARMACI a basso dosaggio scalare, somministrati per un breve periodo di tempo (da 6 a 12 settimane circa) praticamente privi di effetti collaterali o di fenomeni di assefuazione, se si rispetta l'aumento graduale del dosaggio e la sua altrettanto lenta e progressiva riduzione. Agendo su alcuni neurotrasmettitori specifici possono determinare un controllo centrale e periferico sull'acufene e indirettamente anche degli stimoli che determinano la regolazione dei liquidi labirintici agendo anche in questo caso sul circolo vizioso che lega lo stress all'ADH, all'acufene e all'eventuale idrope sottostante.

- TRATTAMENTO SPERIMENTALE CON NIMESULIDE

Un discreto numero di pazienti nel corso dei diversi anni di ricerca ed esperienza diretta con casi di acufene ci ha riferito una netta riduzione dell'intensità dell'acufene dopo utilizzo prolungato di nimesulide, un comune anti-infiammatorio, assunto per altre indicazioni. La terapia viene prescritta per soli 7 giorni continuativi, in abbinamento con inibitori della pompa protonica per prevenire reazioni gastriche.